查医院,找大夫
什么是桥本(氏)病?
全网发布:2010-06-19 16:48:41 发表者:王社教 (访问人次:45741)

       桥本病是一种起病隐匿的慢性甲状腺病,是以日本学者桥本策之名命名所得,该病在育龄女性是常见病,但由于条件所限,一般医院较难诊断,故好多医师也对该病也缺乏了解,公众则知之甚少。当专科医师给出该病诊断后,患者常常神情愕然,以为得了什么怪病,但当给解释了该病约占了甲状腺专科门诊量的1/4到1/3时,她们神情才有所释然。

       桥本病是典型的自身免疫性疾病,是由于多种原因导致人体免疫系统紊乱。机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质----自身抗体,然后通过复杂的体内免疫反应,如抗体依赖的细胞介导的细胞毒性反应,补体介导的细胞溶解,使甲状腺滤泡细胞受到攻击破坏。这种破坏一般是慢性连续渐进性的,也有呈暂时的剧烈风暴式的,经过数月或数年,最终导致甲状腺功能减退或严重衰竭。桥本病有明显的遗传倾向,往往其近亲属也会患病,如其子女,或其父母,或其同胞姐妹等。桥本病可分不同期,轻重也可不一。表现为,轻者无症状,查体时发现甲状腺肿大,尤其以峡部肿大更为明显,质地坚韧,不均匀。重者可表现为暂时性甲亢,或明显甲减,症状可有消瘦、心慌或体重增加、怕冷、乏力、反应迟钝、记忆力减退、皮肤粗糙等。

     可通过检验抽血查甲状腺功能、甲状腺自身抗体,释放试验或甲状腺彩超、甲状腺扫描进行临床诊断,必要时可进行甲状腺穿刺,进行组织与细胞学诊断。

     桥本病可以单独存在,也可以与其它疾病相伴,如桥本病伴甲状腺良恶性肿瘤,桥本病伴Graves甲亢,桥本病合并类风湿等。

     轻症甲减或甲状腺功能尚正常的桥本病应尽量低碘饮食,即不吃海产品,以免加重机体内自身免疫紊乱而使其进展加快。桥本病最终可出现甲减,甲减后绝大多数患者需要终生口服甲状腺素。桥本病一般不需要手术治疗,但当合并或怀疑合并甲状腺恶性肿瘤或甲状腺过于肿大出现明显压迫症状时需手术。

    最后需要提醒的是,桥本病偏爱育龄期女性,若已经确诊属桥本病患者,请在孕前、孕期与产后需要密切监测甲状腺功能,必要时进行医学干预,否则可能会导致异常妊娠如流产或影响母子健康。

发表于:2010-06-19 16:48:41
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擅长: 各种甲状腺病(除外甲状腺髓样癌)诊治,如甲亢、甲减、各种甲状腺炎、甲状腺结节;孕...
简介: 王社教,男,主任医师,教授,硕士生导师,中华医学会核医学分会治疗学组委员,中国核...
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